Artikel forum hno 5/2009 Seite 184

Titel:
Reinke-Ödem – hilfreich bei einseitiger Rekurrensparese?
Zusammenfassung:
Wir berichten über eine 57-jährige Lehrerin, die uns aufgrund einer bekannten einseitigen Rekurrensparese nach vorangegangener Strumektomie vorgestellt wurde. Die videolaryngoskopische und -stroboskopische Untersuchung zeigte zusätzlich zur linksseitigen Rekurrensparese ein Reinke-Ödem bei guter Stimmfunktion. Aufgrund des linksseitigen Reinke-Ödems war der Glottisschluss vollständig möglich, obwohl die linke Stimmlippe schlaff und exkaviert still stand. Eine operative Abtragung des Stimmlippenödems würde in diesem Fall voraussichtlich zu einer deutlichen Verschlechterung der Stimmfunktion führen. Es konnte anhand dieses Beispiels gezeigt werden, dass in ausgewählten Fällen ein Reinke-Ödem dazu beitragen kann, bei einem einseitigen Stimmlippenstillstand die Stimmgebung zu erhalten. Die Indikationsstellung zur operativen Therapie sollte in diesen Fällen sehr restriktiv und immer unter Berücksichtigung der Stimmfunktion gestellt werden.
Zusammenfassung englisch:
We report on a 57-year-old teacher who was introduced to us because of a known unilateral paralysis of the recurrent nerve after previous strumectomy. Video laryngoscopic and stroboscopic examination showed Reinke edema with good voice function in addition to left paresis of the recurrent nerve. Glottic closure was completely possible due to the left-sided Reinke edema, although the left vocal fold was limp and excavated. An operative removal of the vocal cord edema would probably lead to a significant deterioration of the voice function in this case. It could be shown from this example that in selected cases Reinke edema can help to maintain vocalization in case of unilateral vocal cord arrest. The indication for surgical treatment in these cases should be very restrictive and always under consideration of the voice function.
Autoren:
Christian R. Kothe, M. Hess
Schlüsselwörter:
Stimmbandparese, Rekurrensparese, Reinke-Ödem
Schlüsselwörter englisch:
vocal cord paresis, paralysis of the recurrent nerve, Reinke's edema